Erkeklerde sertleşme güçlüğü olması durumunda cinsel gücü artıran ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar sild*naf*l, t*dal*fil ve v*rden*fil gibi etken maddelere sahiptir. Kanda bulunan PDE5 (fosfodiesteraz 5) isimli enzimin işlevini azaltarak damarların etrafındaki kasların gevşemesine katkıda bulunan bu ilaçlar sertleşme için gerekli olan kan akımının oluşmasına yardımcı olur.1 Cinsel gücün artmasını sağlayan bu ilaçların etkili olabilmesi için cinsel uyaran gerekir. Ancak cinsel aktiviteye bağlı kalp kaynaklı risk oluşturabildiği için kalp hastalıkları olan bireylerde kullanım öncesi riskin gözden geçirilmesi önemlidir. Özellikle son 3 ay içerisinde kalp krizi geçirmiş kişilerde, göğüs ağrısı olanlarda, son 6 ayda ağır kalp yetmezliği tanısı konmuş kişilerde ve yine son 6 ayda inme geçiren kişilerde kullanımı oldukça risklidir. Ayrıca kan basıncı düşük olan kişilerde ve kalp ritminin bozulduğu aritmi gibi durumlarda kullanılması önerilmemektedir. Sertleşme sorunu olan bireylerin sıklıkla kullandığı Sild*naf*l isimli ilacın baş ağrısı, sersemlik, görme bozukluğu, bulanık görme, bulantı, yüzde kızarma, sıcak basması hissi gibi yan etkileri yaygın görülmektedir. Bunlara ek olarak çarpıntı ve kalp ritminde artış gibi yan etkileri de mevcuttur.7
Erektil disfonksiyon olarak da bilinen sertleşme problemi; diyabet, obezite, sigara kullanımı, stres gibi pek çok farklı duruma bağlı oluşabilir. Erektil disfonksiyon tedavisinde cinsel gücü artıran ilaçlar kullanılmasına rağmen fayda görmeyen kişilerde penil enjeksiyon tedavisi kullanılır. Penil enjeksiyon tedavisi de işe yaramazsa vakum cihazları ile sertleşme sağlanır. Ancak bu yöntemlerin hiçbirisi sertleşmeye kalıcı bir çözüm sunmaz. Bu yüzden diğer tedavilerden yanıt alamayan kişilerde mutluluk çubuğu ameliyatı yapılabilmektedir. . Normalde sertleşme, penis içerisinde bulunan corpus cavernosum olarak adlandırılan kanallara kan akışının gerçekleşmesi ile oluşur. Bu kanallara penis protezi yerleştirilmesi ile yapay olarak sertleşme sağlanabilmektedir. Erektil disfonksiyon tedavisinde 40 yıldan uzun süredir kullanılan protezler Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehberde de önerilen tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır. Protezler bireylere kolay kullanım olanağı sunar ve aynı zamanda dışarıdan fark edilmez. Bu sayede gizliliğin de sağlandığı protezler, memnuniyet oranının oldukça yüksek olduğu bir tedavi şeklidir.1
Sertleşmeye kalıcı çözüm sağlayan mutluluk çubukları temelde iki çeşitten oluşur. Tek parçalı ve üç parçalı mutluluk çubukları cinsel gücü artıran ilaçlar yerine tedavide tercih edilebilen protez çeşitlerindendir. Tek parçalı (malleable) protezler geniş bükülme açısına sahip olmaları nedeniyle büyük kesi gerektirmez. Bu protezler kullanım sırasında elle dik konuma getirilir ve sertleşmenin oluşmasını sağlar. Ayrıca kolay bir şekilde bükülerek iç çamaşırı içerisine gizlenebilir. Bireylerin anatomik yapısına uygun boy ve çapta iki adet tek parçalı protez, ameliyat ile corpus cavernosum kanallarına yerleştirilir2. Tek parçalı protezler uygun maliyeti ve uzun süreli kullanım imkanı sunması nedeniyle tercih edilirken üç parçalı protezler doğal görünümlü sertleşme oluşturduğu için tercih edilmektedir. Üç parçalı penil protez testise yerleştirilen pompanın yardımı ile silindirlerin şişirilmesi sonucu sertleşmeyi sağlamaktadır. Yine pompada bulunan indirme tuşu ile sertleşme sonlandırılmaktadır. Bireylerin ihtiyacına uygun olarak hem enine hem boyuna genişleyen, sadece enine genişleyen ve dar çaplı enine genişleyen üç parçalı protez çeşitleri tercih edilebilmektedir 4,5,6.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), belli şartlar altında erektil disfonksiyon tedavisinde mutluluk çubuğu tedavi masraflarının bir bölümünü ödeme kapsamına almıştır. Bu şartları öğrenmek ve protez tedavisi ile ilgili daha fazla bilgiye ulaşmak için sitemizde yer alan “Bilgi İsteme Formu”nu kullanabilirsiniz. Sertleşme sorununun çözümünde kullanılan cinsel gücü artıran ilaçlar ile ilgili daha fazla bilgi sahibi olmak isteyen kişiler üroloji hekimine danışıp bilgi alabilirler.
1 https://doi.org/10.1016/j.acuro.2020.01.010
2 https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Male-Sexual-Dysfunction-2019.pdf
3 https://www.rigicon.com/hydrophilic-malleable-penile-prosthesis/
4 https://www.rigicon.com/inflatable-penile-prosthesis/
5 https://www.rigicon.com/inflatable-penile-prosthesis-with-anatomical-expansion/
6 https://www.rigicon.com/inflatable-penile-prosthesis-narrowbody/
7 Sild*naf*l ve T*dal*fil ilaç prospektüsleri
Aşağıdaki tabloda 3 tip mutluluk çubuğunun karşılaştırması yer almaktadır.
* Tek parçalı mutluluk çubuğu doğal bir ereksiyon hissi yaratmasının yanısıra 135°’nin üzerinde bükülme açısı sağlar.
* Tüm mutluluk çubukları ile ilgili hasta danışmanlarımızdan 7/24 ücretsiz bilgi alabilirsiniz.
* Garanti süresi ve detayları her protezin kullanım talimatı (IFU) içindeki koşullara göre sağlanmaktadır.