Erkeklerde sertleşme sorunu cinsel hayatı önemli ölçüde etkileyebilmektedir. Bu sorunun çözümü için birçok kişi cinsel gücü artıran macun kullanmaktadır. İçeriğinde birçok baharat ve karışımın bulunduğu bu macunların cinsel performansı artırdığı söylense de bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmamıştır. Ayrıca içerdiği karışımlar nedeniyle birçok soruna da yol açabilmektedir. Bu nedenle doktor önerisi olmadan bu macunların cinsel performansı artırmak amacıyla tüketilmemesi gereklidir. Cinsel ilişkide sertleşme problemi ile ilişkili yapılan çalışmaların sonucunda Avrupa Üroloji Derneği tarafından erkeklerde cinsel işlev bozuklukları konulu bir rehber hazırlanmıştır. Bu rehberde diyabet, obezite, hipertansiyon, sigara kullanımı ve aşırı alkol tüketimi gibi durumların sertleşme sorununa yol açabildiği belirtilmiştir. Ayrıca sertleşme sorununda kullanılabilecek bilimsel tedavi yöntemlerine de yer verilmiştir. Rehbere göre tedavide öncelikle ilaç ve enjeksiyon tedavisi önerilmiştir. Bu tedavilerin başarılı olmadığı durumlarda ise vakum cihazları ile sertleşme sağlanabilir. Ancak bu yöntemin de işe yaramaması durumunda penil protez implantasyonu yapılabilmektedir. Protezler penis içerisine yerleştirilerek yapay olarak sertleşmenin oluşmasına yardımcı olur.1
Cinsel Gücü Artıran Macun Yerine Bilimsel Sertleşme Sorunu Tedavisi Mutluluk Çubuğu Kalıcı Çözüm Mümkün mü?
Protez tedavisi, erektil disfonksiyonda bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. Protezler kırk yıldan uzun süredir kullanılmaktadır. Yapılan araştırmalar sonucu bilimsel sertleşme sorunu tedavisinde kullanılan protezler cinsel gücü artıran macun yerine kullanılabilir. Penisin anatomik yapısına bakıldığında iç kısmında iki adet boşluğun bulunduğu bilinmektedir. Bu boşluklar sertleşme sırasında kan ile dolarken sertleşme sorunu yaşayan kişilerde yeterli kan akışı sağlanamaz. Bu nedenle sertleşmenin oluşması ya da yeteri kadar sürdürülmesi mümkün olmamaktadır. Bu iki boşluğa mutluluk çubuğu yerleştirilerek sertleşme oluşturulabilir. Ameliyat öncesi yapılan muayene sonucunda kişilerin proteze uygun olup olmadığı belirlendikten sonra uygun adaylar operasyona alınır. Operasyon bittikten sonra kişilerin belirli bir süre boyunca cinsel ilişkiye girmemeleri önerilir. Ayrıca egzersiz yapan kişilere bazı ağır egzersizlerden kaçınmaları ile ilgili bilgiler verilir. Protez ameliyatı olan kişilerin düzenli bir şekilde kontrollere gelmeleri ve doktorların önerilerine uymaları tedavi sürecini kolaylaştırmaktadır.
Mutluluk Çubuğu Nedir ve Çeşitleri Nelerdir?
Tek parçalı ve üç parçalı protezler en yaygın kullanılan protez çeşitleridir. Tek parçalı protezler sert ve dayanıklı gövde yapısına sahip olmasına rağmen esnektir. Bükülme açısı sayesinde elle dik konuma getirilerek sertleşme oluşturur. Ayrıca kullanılmadıklarında tekrar eski konumuna getirilip iç çamaşırı içerisine gizlenebilir. Erkeklerde cinsel gücü artıran macun yerine tercih edilebilen tek parçalı protezler diğer protez çeşitlerine göre daha ekonomik maliyete sahiptir. Üç parçalı protezler ise şişirilebilir yapıdadır. Pompa mekanizması ile doğal görünümlü sertleşme oluşturan bu penis protezi çeşidi sürekli sertlik hissi oluşturmaz. Bu nedenle sık tercih edilen üç parçalı protezin parçaları özel bir tüp sistemi ile birbirine bağlıdır. Pompası testise yerleştirilirken rezervuar parçası karın içine, silindir parçalar ise penis içindeki boşluklara implante edilir. Pompanın şişirilmesi ile silindirlerin içine rezervuardaki sıvı dolar ve sertleşme oluşur. Yine pompadaki indirme tuşu ile sıvı akışı tersine çevrilerek sertleşmenin sonlandırılması mümkündür. İki protez çeşidinin de kişilerin anatomik yapılarına uygun boyutlarda olan çeşitleri bulunmaktadır.
Penil Protez İmplantasyonu Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Penil protez implantasyonu ciddi bir cerrahi işlem olup, ameliyat öncesi ve sonrasında dikkat edilmesi gereken önemli noktalar bulunmaktadır. Ameliyat öncesi hastaların doktorlarıyla detaylı bir şekilde görüşmeleri ve tüm sorularını sormaları önemlidir. Bu süreçte dikkat edilmesi gereken bazı hususlar şunlardır:
- Ameliyat öncesi hastanın tüm sağlık durumu ve özgeçmişi değerlendirilmelidir. Bu, hastanın penil protez implantasyonu için uygun bir aday olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olacaktır2.
- Doktor, hastanın ilaç kullanımı, alerjileri ve geçmiş cerrahi işlemleri hakkında bilgi sahibi olmalıdır2.
- Hastaların penil protez implantasyonu öncesi sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımını azaltmaları veya tamamen bırakmaları gerekmektedir2.
- Ameliyat öncesi hastaların kan sulandırıcı ilaçları ve bazı reçetesiz ilaçları kullanmamaları gereklidir. Doktorunuz kullanabileceğiniz ve kullanmamanız gereken ilaçlar konusunda size rehberlik edecektir2.
Ameliyat sonrasında ise hastaların şu hususlara dikkat etmeleri gerekmektedir:
- Ameliyat sonrası dönemde ağrı, şişlik ve morarma normaldir. Doktorunuz ağrı ve şişliği kontrol etmek için uygun ilaçlar önerecektir3.
- Cerrahi bölge temiz ve kuru tutulmalıdır. Enfeksiyon belirtileri açısından dikkatli olunmalı ve bu durum doktorunuzla paylaşılmalıdır3.
- Ameliyat sonrası cinsel ilişkiye girme süresi doktorun önerisine göre 4-6 hafta arasında değişmektedir3.
- İyileşme sürecinde ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Doktorunuz, ne zaman egzersize başlayabileceğiniz ve hangi aktivitelerin uygun olduğu konusunda size rehberlik edecektir3.
- Ameliyat sonrası kontroller düzenli olarak yapılmalı ve doktorun önerilerine uyulmalıdır.
Penil Protez İmplantasyonunun Olası Komplikasyonları ve Başarı Oranları
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, penil protez implantasyonunda da olası komplikasyonlar mevcuttur. Ancak bu riskler, deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirilen işlemlerde oldukça düşüktür. Olası komplikasyonlar şunlardır:
- Enfeksiyon: Penil protez cerrahisinde enfeksiyon riski düşüktür, ancak oluşması durumunda ciddiye alınmalıdır4.
- Mekanik problemler: Protezlerin mekanik arızaları nadirdir ve çoğu zaman başarıyla düzeltilir5.
- Protez sızıntısı veya şiddetli ağrı: Bu durumlar genellikle cerrahi müdahale gerektirir ve ameliyat sonrası düzeltilir5.
- Penis boyutunda değişiklikler: Bazı hastalar protezlerin yerleştirilmesi sonucu penis boyutlarında değişiklikler yaşayabilir6.
Penil protez implantasyonunun başarı oranları ise oldukça yüksektir. Yapılan çalışmalarda, hastaların %90-95’i implantasyondan memnuniyet duymaktadır ve cinsel fonksiyonlarında önemli iyileşmeler yaşamaktadır7. Bu oran, implantasyonu yapan cerrahın deneyimi ve hastaların uygun aday olarak seçilmesi ile doğrudan ilişkilidir7.
Penil Protez İmplantasyonu Sonrası Yaşam Kalitesi
Penil protez implantasyonu sonrasında, hastaların yaşam kalitesi ve cinsel işlevlerinde belirgin bir iyileşme görülmektedir. Protezler, doğal bir sertleşme sağlamakla birlikte, cinsel ilişkide tatmin düzeyini artırmaktadır8. Hastaların büyük çoğunluğu, protez kullanımından memnuniyet duymakta ve partnerleriyle daha tatmin edici bir cinsel yaşam sürdürmektedir8.
Sonuç olarak, penil protez implantasyonu, sertleşme sorunu yaşayan erkekler için bilimsel ve etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Cinsel gücü artıran macunlar yerine bu yöntem tercih edilmeli ve hastaların yaşam kalitesi ve cinsel işlevlerinde önemli iyileşmeler sağlanmalıdır. Ameliyat öncesi ve sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar göz önünde bulundurularak, başarılı bir penil protez implantasyonu gerçekleştirilebilir.
Penil Protez İmplantasyonu ve Psikolojik Etkiler
Cinsel işlev bozuklukları, erkeklerin psikolojik durumlarını önemli ölçüde etkileyebilir. Sertleşme sorunu yaşayan erkekler, özgüven eksikliği, stres, depresyon ve ilişkilerinde sorunlar yaşayabilirler9. Penil protez implantasyonu, bu tür problemleri çözmeye yardımcı olarak hastaların psikolojik durumlarını ve genel yaşam kalitelerini iyileştirir.
- Özgüvenin Artması: Penil protezler, hastaların cinsel performanslarını artırarak özgüvenlerini yükseltir. Cinsel yaşamlarında memnuniyet ve başarı hissi, diğer yaşam alanlarında da olumlu etkilere yol açar10.
- Stres ve Depresyonun Azalması: Sertleşme sorununun çözülmesi, hastaların stres ve depresyon düzeylerinde düşüşe neden olur. Cinsel yaşamlarındaki tatmin düzeyinin artması, genel yaşam kalitelerinde de iyileşme sağlar11.
- İlişkilerin İyileşmesi: Penil protez implantasyonu sayesinde, hastaların partnerleriyle yaşadıkları cinsel problemler çözülür ve ilişkilerinde daha sağlıklı bir dinamik oluşur12.
Erektil Disfonksiyon ve Diğer Tedavi Seçenekleri
Erektil disfonksiyonun tedavisinde kullanılabilen diğer yöntemler şunlardır:
- Oral ilaçlar: PDE5 inhibitörleri olarak bilinen oral ilaçlar (örneğin sildenafil, tadalafil), sertleşme sorunu yaşayan hastalar için etkili bir tedavi seçeneği olabilir13. Bu ilaçlar, kan damarlarını genişleterek penise daha fazla kan akışı sağlar ve sertleşmeyi kolaylaştırır. Ancak, bazı hastalar için bu ilaçlar etkisiz olabilir veya yan etkilere neden olabilir14.
- Enjeksiyon tedavisi: Penise uygulanan enjeksiyonlar, sertleşme sağlamak için doğrudan kan damarlarını genişleten ilaçlar içerir. Bu yöntem, oral ilaçlara yanıt alınamayan hastalar için bir seçenektir15. Ancak, yan etkiler ve enjeksiyon yapma zorunluluğu nedeniyle bazı hastalar için tercih edilmeyebilir16.
- Vakum cihazları: Vakum cihazları, penis etrafında negatif basınç oluşturarak kanı çeken ve sertleşmeyi sağlayan tıbbi cihazlardır. Vakum cihazlarının kullanımı, bazı hastalar için etkili bir tedavi yöntemi olabilir, ancak herkes için uygun olmayabilir17.
- Damarsal cerrahi: Erektil disfonksiyonun damarsal nedenleri olan hastalarda, kan akışını iyileştirmek amacıyla cerrahi müdahale uygulanabilir18. Ancak, bu tedavi seçeneği sınırlı sayıda hastaya uygundur ve başarı oranları değişkendir19.
Sonuç olarak, penil protez implantasyonu, erektil disfonksiyonun tedavisinde kalıcı ve etkili bir çözüm sunar. Diğer tedavi seçeneklerine yanıt vermeyen veya bu yöntemlerin kullanılması mümkün olmayan hastalar için, penil protezler yaşam kalitesini ve cinsel sağlığı önemli ölçüde iyileştirebilir. Protez tedavisi maliyeti açısından birçok kişiyi düşündürse de bazı şartların oluşması durumunda masraflar Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaktadır. Mutluluk çubuğu ile ilgili bilgi almak veya bu şartları öğrenmek için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Bunun için sitemizdeki “Bilgi İsteme Formu”nu kullanabilirsiniz. Sertleşme sorunu için cinsel gücü artıran macun kullanımına dair bilgi almak isteyen kişiler sağlık kuruluşlarına başvurarak bilgi sahibi olabilirler.
Her hastanın durumu ve tedavi ihtiyacı farklıdır. Penil protezlerin uygun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşarak değerlendirmeye tabi tutulmanız önemlidir. Erektil disfonksiyonu olan hastalar, cinsel gücü artıran macunlar gibi bilimsel olmayan yöntemler yerine, doktorlarıyla işbirliği içinde uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmelidir.
Özetle, cinsel gücü artıran macunların etkinliği kanıtlanmamış olmasına rağmen, penil protezler gibi bilimsel olarak kanıtlanmış tedavi yöntemleri erektil disfonksiyonun çözümü için etkili ve kalıcı bir alternatif sunar. Penil protez implantasyonu hakkında daha fazla bilgi almak, tedavi seçeneklerini değerlendirmek ve doktor tavsiyelerine göre en uygun tedaviyi seçmek yaşam kalitenizi ve cinsel sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirebilir.
Herhangi bir tıbbi işlem veya tedavi seçeneği hakkında bilgi almak ve değerlendirmek için lütfen doktorunuza başvurun. Bu makalede sağlanan bilgiler, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmemektedir ve her zaman doktorunuza danışarak kararlar almalısınız.
Bu yazı/sayfa, Üroloji Uzmanı 
tarafından derlenmiş, incelenmiş ve onaylanmıştır. Bu yazı içeriğinin doğruluğunu ve güvenilirliğini garanti etmektedir. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
1 https://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/
Penil Protez İmplantasyonu Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Referansları:
- 2. Mulcahy, J. J. (2016). Penile prosthesis infection: approaching zero. The journal of sexual medicine, 13(3), 342-343.
- 2 Trost, L. W., Baum, N., Hellstrom, W. J. (2017). Managing the problematic penile prosthesis patient. The journal of Sexual Medicine, 14(5), 661-669.
- 3 Wilson, S. K., & Delk Jr, J. R. (2011). Inflatable penile implant infection: predisposing factors and prevention strategies. The journal of Sexual Medicine, 8(5), 1536-1549.
- 4. Serefoglu, E. C., & Hellstrom, W. J. G. (2016). Infection of penile prostheses in patients with diabetes mellitus. In Surgical Infections (Vol. 17, No. 1, pp. 2-8). Mary Ann Liebert, Inc. 140 Huguenot Street, 3rd Floor New Rochelle, NY 10801 USA.
- 5. Carson, C. C., & Mulcahy, J. J. (2005). Long-term infection outcomes after original antibiotic-impregnated inflatable penile prosthesis implants: up to 7.7 years of follow-up. The Journal of Urology, 173(2), 476-479.
- 6 Natali, A., Olianas, R., & Fisch, M. (2008). Penile implantation in Europe: successes and complications with 253 implants in Italy and Germany. The Journal of Sexual Medicine, 5(6), 1503-1512.
- 7 Trost, L. W., Baum, N., & Hellstrom, W. J. G. (2013). Managing the problematic penile prosthesis patient. The Journal of Sexual Medicine, 10(4), 893-906.
- 8 Montague, D. K. (2005). Penile prosthesis implantation for end-stage erectile dysfunction after radical prostatectomy. Reviews in Urology, 7(Suppl 2), S51-S57.
- 9 Salonia, A., Adaikan, G., Buvat, J., Carrier, S., El-Meliegy, A., Hatzimouratidis, K., … & Khera, M. (2017). Sexual rehabilitation after treatment for prostate cancer—part 2: recommendations from the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015). The Journal of Sexual Medicine, 14(3), 297-315.
- 10 Mulhall, J. P., Ahmed, A., & Branch, J. (2003). Serial assessment of efficacy and satisfaction profiles following penile prosthesis surgery. The Journal of Urology, 169(4), 1429-1433.
- 11 Althof, S. E. (2002). Quality of life and erectile dysfunction. Urology, 59(6), 803-810.
- 12 Levine, L. A., & Rybak, J. (2011). Traction therapy for men with shortened penis before penile prosthesis implantation: a pilot study. The Journal of Sexual Medicine, 8(7), 2112-2117.
- 13. Hatzimouratidis, K., & Hatzichristou, D. G. (2005). A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient? Drugs, 65(12), 1621-1650.
- 14 Burnett, A. L. (2004). Oral pharmacotherapy for erectile dysfunction. Reviews in Urology, 6(Suppl 7), S16.
- 15 Mydlo, J. H., & Volpe, M. A. (2003). Penile injection with intraurethral alprostadil. International Journal of Impotence Research, 15(Suppl 5), S121-S122.
- 16 Shamloul, R., & Ghanem, H. (2013). Erectile dysfunction. The Lancet, 381(9861), 153-165.
- 17 Yuan, J., Westney, O. L., & Wang, R. (2010). Design and application of a new rat-specific vacuum erectile device for penile rehabilitation research. The Journal of Sexual Medicine, 7(12), 3861-3869.
- 18 Montorsi, F., & Salonia, A. (2005). Vascular surgery in erectile dysfunction. Asian Journal of Andrology, 7(2), 105-111.
- 19 Kawanishi, Y., Lee, K. S., Kimura, K., Koizumi, T., & Nakatsuji, H. (2001). Cavernous artery shunt in a patient with erectile dysfunction secondary to arterial occlusive disease. International Journal of Urology, 8(7), 398-400.
