Her yaştan cinsel olarak aktif bir erkek sertleşme bozukluğu yaşayabilir. Fakat bu durum uzun süreli devam ediyorsa tedavi gerektiren bir durum halini alır. Tedavi için sertleşme bozukluğu nedenlerinin araştırılması ve bu doğrultuda bir tedavi seçeneği belirlenmesi uygundur.
Sertleşme Bozukluğu Nedir?
Erektil disfonksiyon (ED) yani sertleşme bozukluğu, bir erkeğin ereksiyon olamaması veya ereksiyonu sürdürememe durumudur. Sertleşme bozukluğu her yaştan cinsel olarak aktif erkeği etkilese de yaşın artması riski de artırır. Fakat yine de yaşlı erkekler hala ereksiyon olabilmeli ve seksten zevk alabilmelidir. Kişinin sertliğe ulaşabilmesi için beyin sinyallerinin sinirler yoluyla penise kan akışını sağlaması gerekir. Kan akışının sağlanmasında ya da dolaşıma geri dönmesinde meydana gelen herhangi bir sorun sertliğin oluşmamasına ya da kalıcı olmamasına neden olur.1
Sertleşme Bozukluğu Neden Olur?
Kişinin sertleşme bozukluğu yaşamasının psikolojik ya da fizyolojik pek çok nedeni olabilir. İlişkilerdeki kaygılar, geçmişte bulunan kötü bir deneyim ya da diyabet gibi rahatsızlıklar bunlardan birkaçıdır. Sertleşme bozukluğunun ana nedeni ise herhangi bir sebeple penise giden kan damarlarının daralması, hormonal bozukluklar ya da vaktinden önce kanın dolaşıma geri dönmesidir.
Sertleşme Bozukluğu Nedenleri
Penise giden kan akışını etkileyebilen her durum sertleşme sorununun da bir nedenidir. Özellikle diyabet hastalarında bu duruma sık rastlanır. Zamanından daha erken sertleşen penis daha erken sertliğini yitirir ve sertleşme sorununu meydana getirir. Diyabetli kişilerde bunun yaşanmasının esas nedeni sertleşmeyi kontrol eden sinirleri etkileyen periferik nöropatidir. Sertleşme sorunlarına neden olan faktörler ise şunlardır:
- Diyabet (yüksek kan şekeri)
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Ateroskleroz (damar sertleşmesi)
- Stres, kaygı
- Depresyon
- Bazı ilaçlar
- Beyin ve omurilik yaralanmaları
- Hipogonadizm (testosteron düşüren bir durum)
- Multipl skleroz
- Parkinson
- Felç
- Testislere uygulanan radyasyon tedavisi
- Prostat ve mesane ameliyatları
- Alkol kullanımı
- Sigara kullanımı
- Travma
Bazı ilaçların kullanımı bu süre boyunca sertleşme bozukluğu yaşanmasına neden olabilir. Aşağıdaki ilaçlar bu duruma neden olan çeşitlerdir:
- Diüretikler (idrar söktürücü)
- Antihipertansifler (yüksek tansiyon ilaçları)
- Antihistaminikler
- Antidepresanlar
- Parkinson ilaçları
- Antiaritmikler
- Sakinleştiriciler
- Hormonlar
- Kemoterapi ilaçları
- Prostat kanseri ilaçları
- Nöbet önleyici ilaçlar
Sertleşme Bozukluğu Belirtileri
Sertleşme bozukluğunun belirtileri sertleşmenin gerçekleşmesi ve yeterli süre devam edememesidir. Bazı durumlarda ise sertleşme hiç gerçekleşmez ya da beklenmeyen anlarda gerçekleşir. Bu durumlar özellikle kişi stres altındayken ve depresif hissettiğinde meydana gelir.
Sertleşme Bozukluğuna Yol Açan Etmenler
Bazı faktörler kişinin sertleşme sorunu geliştirme riskini artırabilir. Bunlar:
- Prostat sorunları
- Tip 2 diyabet
- Damar hastalıkları
- Yüksek kolesterol
- Düşük HDL (iyi kolesterol)
- Kronik uyku bozuklukları
- Nörojenik bozukluklar
- Depresyon
- Alkol kullanımı
- Cinsel bilgi eksikliği
- Alkol kullanımı
- Penis iltihabı
- Diyaliz
- Sigara kullanımı
Sertleşme Bozukluğu ile Başa Çıkmak İçin Alınabilecek Önlemler
Sertleşme bozukluğunu önlemeye yardımcı olan ya da bu problemi yaşayan kişileri geçici süreyle rahatlatabilecek şeyler vardır. Özellikle sağlıklı bir beslenme planı benimsemek önemlidir. Çünkü şeker hastalığı, kolesterol ve damar tıkanıklığı gibi sertleşme sorunlarına neden olan hastalıkların beslenme ile yakından ilişkisi mevcuttur. Aynı zamanda egzersiz de önlemeye yardımcı olan etkenlerdendir. Bunlar dışında kişinin psikolojik olarak sağlıklı olması önem taşır.
Sertleşme Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?
Sertleşme bozukluğu teşhisi için öncelikle kişinin tıbbi geçmişi incelenir. Tıbbi geçmiş sonrası kişinin fiziksel muayene ile kontrolü yapılır. Fizik muayene sırasında penisin görünümü ve tepkileri ölçülür. Tanının kesinleşmesi için laboratuvar bulgularına da ihtiyaç vardır. Bu testlerde kişin tiroid, diyabet gibi rahatsızlıkları olup olmaması ya da hormon seviyeleri incelenir. Bunlar dışında kişinin psikolojik olarak muayenesi de gereklidir.
Sertleşme Bozukluğu Tedavi Seçenekleri
Sertleşme bozukluğunun geçici ve kalıcı bazı tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu tedavi seçenekleri sırasıyla ilaç tedavisi, penil enjeksiyon, ESWT terapisi, vakum cihazları, mutluluk çubuğu şeklindedir.
İlaç tedavisi kan akışını penise doğru artırır. Bu sayede sertleşme sağlanabilir ve korunabilir. Fakat ilaçların çeşidine göre 1 saat kadar önce kullanılması gerekebilir. Aynı zamanda bu ilaçlar başka bazı ilaçlar ile etkileşime girdiği için mutlaka doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
Penil enjeksiyon ise penise iğne ile verilen bir ilacı içerir. Kişi cinsel birliktelikten bir süre önce bu iğneyi penise uygular ve sertleşme sağlanır. Kullanım öncesi ürolog tarafından iğnenin kullanımı şekli kişiye öğretilir.
Diğer sertleşme bozukluğu tedavisi ise ESWT terapisidir. ESWT terapisi doktor tarafından penise verilen şok dalgalarıyla tedaviyi gerçekleştirir. Penise verilen şok dalgaları kan akışını o yöne çeker ve penisin uyarılmasını sağlar.
Vakum cihazları ise kişi tarafından evde kullanılabilen cihazlardır. Penise takılan bu cihaz kan akışını penise yönlendirmek için vakum görevi görür.
Kalıcı çözüm sunan bir tedavi seçeneği ise mutluluk çubuğu yani penil implantlardır. Mutluluk çubuğu cerrahi yolla kişiye yerleştirilerek kişinin kontrolünde sertleşmeyi sağlar.
Sertleşme Bozukluğu Tedavisi için Mutluluk Çubuğu
Penil implant, genellikle erektil disfonksiyon (ED) varsa, ereksiyon olmaya yardımcı olan, cerrahi olarak yerleştirilen bir cihazdır. Penis implantları iki farklı çeşide ayrılır:
- Şişirilebilir mutluluk çubuğu: Bu penis protezi çeşidinin özelliği şişirilebilirliğinin yanında söndürülebilir de olmasıdır. Şişirilebilir bir penis implantı, bir sağlık uzmanının vücuda cerrahi olarak yerleştirdiği iki silindir, bir rezervuar ve bir pompadan oluşur. Pompa testislerin arasında, skrotumun gevşek derisinin altına oturur. Pompaya basmak testislere herhangi bir baskı uygulamaz. Sertleşme durdurulmak istendiğinde pompadaki bir valfe basmak, sıvıyı rezervuara geri döndürür ve bu da penisin havasını söndürür.
- Tek parçalı (malleable) mutluluk çubuğu: Penise yerleştirilen yarı esnek özellikte bu çubuklar devamlı sertlik oluşturabildiği için kişi tarafından hareket ettirebileceği için kolayca gizlenebilir. Bu implantta çubuklar penistedir ve daha az cerrahi işlem uygulanır. Kişi erekte olmak istediğinde penisini hareket ettirerek sertliğe pozisyon verebilir.
Mutluluk Çubuğu Ameliyatı ve İyileşme Süresi
Cerrahi olarak gerçekleştirilen mutluluk çubuğu çözümü alanında uzman bir ürolog tarafından gerçekleştirilmelidir. Bir cerrahla görüştükten sonra, vücudun ihtiyaçlarına göre hangi tip penil implantın sizin için uygun olduğu hakkında konuşulur. Aspirin, iltihap önleyici ilaçlar, bazı bitkisel takviyeler ve kan sulandırıcılar kanama riskini artırabilir. Bu nedenle bu tarz ilaçlar işlemden önce bırakılabilir. Ameliyattan önce aktif bir cilt veya idrar yolu enfeksiyonu varsa, cerraha haber verilmelidir. İşlem sırasında kişi uyanık olmayacak, hareket etmeyecek ve herhangi bir acı hissetmeyecek. Ürolog, işlem bittikten sonra gerekli durumda ağrı kesici ilaç enjekte eder.
Şişirilebilir implantlarda pompa da bulunması nedeniyle pompanın da vücuda yerleştirilmesi gerekir. Kesi bölgesine küçük silikon tüpler (cerrahi drenler) dikebilirler. Çoğu durumda, bir penil implanttan birkaç saat sonra kişi eve gidebilir. Ancak, araba kullanmak uygun olmayacağından birinin kişiyi eve bırakması gerekir.
İyileşme süreleri kişiden kişiye değişir. Altı haftaya kadar hassasiyet olabilir bu normaldir. Ağrı ve şişliği azaltmak için, etkilenen bölgelere 10 dakikaya kadar buz torbası uygulanması da doktor kontrolünde gerçekleştirilebilen öneriler arasındadır. Genel olarak, bir penil implanttan sonra en az dört hafta boyunca cinsel aktiviteden kaçınmak gerekebilir. Fakat bu tarz bilgiler doktor tarafından kişiye anlatılır.
Eğer sertleşme bozukluğu için kalıcı bir çözüm arıyorsanız SGK‘nın kısmi ödeme şartlarını öğrenmek için sitemiz üzerinden bizimle Bilgi İstek Formu vasıtası ile iletişime geçerek bilgi sahibi olabilirsiniz. Mutluluk çubuğu taktırmak isteyen hastalar bu tedaviye uygun olup olmadıklarını bir üroloji hekimine danışarak bilgi sahibi olabilirler.
